内容 | からだのつらさを和らげる > 痛み・からだのケア |
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タイトル | ここが知りたかった緩和ケア |
出版社 | 南江堂 |
出版年月 | 2011 |
著者 | 余宮きのみ |
目次 | I 疼痛治療 A 非オピオイドと鎮痛薬 1 疼痛治療では腎障害をチェック! 2 NSAIDsを使用する前に消化性潰瘍のリスクを考える 3 アセトアミノフェンを活用する B オピオイド 4 オピオイドをうまく使い分けるには 5 オピオイド注射の導入と増量間隔 6 フェンタニル貼付剤投与中の患者で急に強い苦痛がでたら 7 フェンタニル貼付剤の1日製剤と3日製剤、どのように使うか 8 オピオイドローテーション:換算比は万能ではない 9 オピオイドの非経口投与への変更 10 オピオイド投与中に腎障害が悪化した時 11 肝代謝が低下している状態でオピオイドを使用するには 12 レスキュードーズ:説明が大事! 13 レスキュードーズ:剤形の選択と投与量の決定 C 鎮痛補助薬 14 鎮痛補助薬を使用するタイミング 15 鎮痛補助薬の選択方法 16 鎮痛補助薬を使用するポイント 17 どの鎮痛補助薬も無効という時のポイント D アセスメント 18 痛みのスケールの使いこなし法 19 痛みのスケールだけじゃない、便利なツール E 鎮痛薬への抵抗解消 20 疼痛治療の意義を考える 21 オピオイドに抵抗がある時 II 疼痛治療がうまくいかない時 22 痛みと眠気の組み合わせで解決の糸口をつかもう 23 いま一度、痛みの原因を評価する 24 「痛みがとれない」という中身をアセスメントする 25 持続痛なのか突出痛なのか 26 レスキュードーズの効果判定による対処方法 27 夜間だけ痛みが増強する場合 28 鎮痛薬の対象かどうかを見極めよう 29 しびれを訴えたら脊椎転移を見逃さない 30 病的骨折のリスクをどう評価するか 31 骨転移による体動時痛への対応:薬に頼りすぎない対応 32 悪性腸腰筋症候群を見逃さない 33 ステロイドパルス療法の出番 34 どうしても痛みが和らがず苦痛が強い時どうするか III 痛み以外の症状の緩和 A 全身症状 35 オピオイドの副作用と思ったらすべき3つのこと 36 これで見逃さない、薬剤性錐体外路症状 37 困った時のステロイド 38 ステロイドを開始する時の注意点 39 見逃してはならないオンコロジーエマージェンシー:脊髄圧迫 40 見逃してはならないオンコロジーエマージェンシー:高カルシウム血症 41 ステロイドの具体的な投与方法 42 終末期の輸液・栄養管理の考え方 43 激しい苦痛のある時の助け舟 B 消化器症状 44 悪心が緩和されない時:原因を考え、原因治療を行う 45 悪心が緩和されない時:症状緩和を行う 46 オピオイド投与中の患者で悪心や下痢:実は、便秘や宿便 47 排便コントロールの重要性をもう一度 48 排便コントロールのポイント:予防とセルフケア 49 消化管閉塞時の治療方針:「食べたい」を叶えるために 50 「食べたい」を叶える薬物療法 51 必ず「舌をだしてください」とお願いしよう 52 がん性腹水による腹部膨満感 C 睡眠障害、精神症状 53 眠気が強い時、せん妄の時にすべきこと 54 せん妄の薬物療法 55 飲酒歴を問診しよう:アルコール離脱でせん妄が 56 抗精神病薬の換算、比較 57 不眠時の問診 58 注射剤で睡眠コントロールしているが、どうしても眠れない時 IV 鎮静 59 鎮静の基本 60 鎮静の方法 61 鎮静前に確認しておく事項 62 鎮静について家族へどのように説明したらよいか V コミュニケーション 63 最短の時間で最大の効果をあげるチューニング 64 化学療法やる・やらない:患者の選択への援助 65 コミュニケーションは質問力 66 難しい質問には逆質問 67 家族ケア 68 チーム医療の“うまくいってるつもり”が危ない! VI 麻薬の取り扱いについてのQ&A 索引 |
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備考 |