| 内容 | 緩和ケアとは > 精神症状の療法, 緩和ケアとは > 痛み・身体症状の療法, 緩和ケアとは > 家族のケア |
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| タイトル | 一般病棟における 緩和ケアマニュアル |
| 出版社 | へるす出版 |
| 出版年月 | 2012 |
| 著者 | 小川道雄 |
| 目次 | I 一般病棟における緩和ケア 1. なぜ緩和ケアの多くが一般病棟で行われているのか／小川 道雄 2. 末期癌患者の臨床経過と緩和ケア／恒藤 暁 ホスピス入院時の主訴／転移部位と転帰／主要な身体症状／日常生活動作の障害／精神症状／急変／死因／予後関連因子 3. インフォームド・コンセント／池永 昌之 インフォームド・コンセントとは／悪い知らせを伝えるときの手順／生命予後の説明／告知を拒む家族への対応 4. 一般病棟スタッフに対する緩和ケア教育／原 敬 一般病棟における援助の特徴と緩和ケア／苦しみとは何か、対人援助とは何か／関係性のちからによるケアという援助／結果でなくプロセスが大切（援助者への援助） 5. 在宅ホスピスケアに必要なこと／蘆野 吉和 在宅ホスピスケアとは／在宅ホスピスケアを可能とする要件／在宅ホスピスケアへの移行の準備 II いろいろな症状に対する緩和ケア 1. 全身倦怠感の緩和ケア／末永 和之・他 倦怠感の定義／メカニズム／治療／栄養状態の改善／生活支援 2. 疼痛の緩和ケア 1) 癌疼痛のアセスメント／平賀 一陽 癌患者の痛みの原因／疼痛のアセスメント／治療効果の評価／痛みを増減する因子 2) 疼痛治療の基本方針／後明 郁男 痛みの緩和ケアの基本／痛みの評価と適切な治療の重要性／チ－ム医療の重要性／痛みを訴える癌患者とどう接するか 3) 非オピオイド使用の実際／大地 哲史 NSAIDsの種類と特徴／非オピオイド鎮痛薬の処方の組み立て／使用方法と注意 4) 弱オピオイド使用の実際／村川 和重 癌疼痛治療における弱オピオイドの役割／弱オピオイドとして用いられる鎮痛薬／第2段階でのオピオイドの使用の実際 5) オピオイド使用の実際／片柳 憲雄 オピオイド使用に関する誤解・偏見／各オピオイドの特徴／オピオイドの投与法 6) フェンタニル貼付剤使用の実際／野口 隆之・他 フェンタニル（fentanyl）とは／フェンタニル貼付薬の利点と欠点／一般病棟でのTFPの適応／TFPとタイトレーション／投与量調節／TFP使用時のレスキュー処方／オピオイドローテーション 7) オピオイドローテーションの考え方／加藤 佳子・他 オピオイド鎮痛薬／モルヒネの役割／オピオイドローテーションの位置づけ／オピオイドローテーションの実行／患者のQOLを高めるために 8) 鎮痛補助薬の使用の実際／林 章敏 鎮痛補助薬とは／鎮痛補助薬を必要とする疼痛／鎮痛補助薬の種類／鎮痛補助薬の使用の実際 9) 鎮痛薬の副作用対策／下山 直人・他 一般病棟での緩和ケア（オピオイドの副作用対策）／オピオイド鎮痛薬の副作用の頻度とその機序／副作用対策のコツとポイント／薬物療法とオピオイドローテーション／オピオイドの投与経路変更による副作用対策 10) モルヒネ抵抗性の疼痛の治療／小川 節郎 オピオイド抵抗性の痛みとは／オピオイド抵抗性疼痛に用いられる薬物・方法とその適応／薬物療法／神経障害性疼痛に対する鎮痛薬ラダー／放射線療法／神経ブロック療法／その他の方法／薬理学的疼痛機序判別試験（drug challenge test；DCT） 11) ビスフォスフォネート使用の実際／中野 正吾・他 骨転移のメカニズム／骨転移の診断のタイミング／進行再発乳癌における骨転移治療の位置づけ／ビスフォスフォネートの作用機序／投与の実際；ASCO(American Society of Clinical Oncology)ガイドラインより 3. 消化器症状の緩和ケア 1) 嘔気・嘔吐／太田惠一朗 病態生理／原因／診断／治療 2) 緩和ケアにおけるしゃっくり／岡 義雄 原因と分類／治療 3) 食思不振／内藤美由紀・他 アセスメントとケア 4) 便秘・下痢／江上 寛 便秘／下痢 5) 腸管閉塞／堀 泰祐 診断／治療方針 6) 黄 疸／丸田 福門・他 緩和医療症例における黄疸／黄疸の原因／閉塞性黄疸／肝性黄疸／黄疸に対する緩和医療 7) 腹 水／広田 昌彦・他 癌性腹水の病態／癌性腹水の治療 4. 呼吸器症状の緩和ケア 1) 呼吸困難／花桐 武志・他 原因疾患および病態の診断／呼吸困難に対する緩和治療 2) 咳 嗽／山口 哲朗 咳嗽の発現機構／咳嗽の原因／治療 3) 胸 水／白日 高歩 胸水貯留がみられる疾患，病態／胸水貯留の診断／緩和ケアとしての胸水排除 5. その他の症状の緩和ケア 1) 精神症状／清水 研・他 うつ病、適応障害／せん妄 2) 高カルシウム血症／柴田 岳三 疫学／発生機序／臨床症状／検査／治療の考え方／治療 3) 褥 瘡／立花 隆夫 褥瘡の難治化要因／癌患者の特殊性と褥瘡治療の基本方針／緩和ケアを配慮した褥瘡治療 III 特殊な緩和ケア 1. 緩和ケアとしての化学療法／渡辺健太郎 palliative chemotherapyの現状／コンセンサスの得られているpalliative chemotherapy 2. 緩和ケアとしての放射線療法／有村 健 緩和照射とは？／骨転移に対する緩和照射／転移性脳腫瘍に対する緩和照射 3. 緩和手術／小川 道雄 緩和手術としての姑息的切除手術／姑息的切除手術の術式選択／緩和手術としての対症的手術 4. 神経ブロック／宮崎 東洋 癌性疼痛に対する神経ブロックの意義／代表的な神経ブロック 5. 大内臓神経切離術／島田 信也 内臓性知覚求心性ニューロンの走行／大内臓神経遮断術とその適応／大内臓神経切離術の実際／大内臓神経切離術の有用性／予防的大内臓神経切離術 IV 精神的ケア 1. スピリチュアルペイン／西村 幸祐 スピリチュアルペインとは何か／スピリチュアルペインのアセスメント／スピリチュアルペインに対するケア 2. 患者に対する心理的・社会的サポート／東口 高志・他 終末期癌患者の心理／心理的サポート／社会的サポート 3. 家族のケア／川村 亮機 家族ケアのポイント／家族への支援 |
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